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Paroles d’Experte : Marine Walle

Mise en ligne le 14 mai 2025

Lancé en 2021, le Projet global d’accompagnement (PGA) est la marque singulière d’Envoludia. Il s’attache à harmoniser les pratiques d’accompagnement et de soin dans l’ensemble de ses établissements. Il s’articule autour deux grands volets : les bonnes pratiques d’accompagnement adaptées au handicap, et les bonnes pratiques organisationnelles.

Une équipe d’expertes a été mise en place pour soutenir le déploiement du PGA dans les établissements de l’association.  Leurs missions sont les suivantes :

  • Développer les compétences des équipes professionnelles pour offrir un accompagnement de qualité
  • Proposer un projet d’accueil et d’accompagnement transdisciplinaire
  • Accompagner les établissements dans le pilotage de nouvelles pratiques d’accompagnements
  • Faciliter la participation des personnes en situation de handicap et de leur famille

Bonjour Marine, peux-tu présenter tes domaines : la communication alternative améliorée et l’alimentation ? 

L’alimentation est un besoin vital mais le repas est aussi un temps de convivialité et de partage. Le domaine alimentation à Envoludia est né d’un constat de besoin de sécurité et savoir-faire autour du repas des personnes accompagnées dans nos établissements. Il s’appuie essentiellement sur les recommandations de bonnes pratiques professionnelles de la Haute Autorité de Santé pour répondre à un objectif de sécurité. Pour la notion de plaisir, il s’agit de recueillir les habitudes et les préférences alimentaires des personnes.  

La communication alternative et améliorée (CAA) regroupe tous les moyens humains et matériels pour participer aux interactions sociales. Le terme “alternative” fait référence aux solutions de communication qui remplace la parole et “améliorée” à celles qui viennent soutenir la parole qui est entravée.

Tous ces moyens permettent de s’exprimer mais aussi de mieux comprendre son environnement. L’objectif de ce domaine est de trouver un outil de communication adapté à chaque personne, selon ses besoins et ses capacités.

En quoi tes domaines d’expertises sont importants pour les personnes accompagnées ?

Concernant le domaine de l’alimentation, certaines lésions cérébrales chez les personnes atteintes de paralysie cérébrale et en situation de polyhandicap affectent le bon déroulement de la déglutition. Les difficultés peuvent survenir dès l’entrée de l’aliment en bouche jusqu’à sa descente dans l’estomac. Le plus grand risque à éviter est la fausse route et ses conséquences : l’étouffement ou l’inhalation de nourriture dans les poumons.  

Pour ce qui est de la communication alternative et améliorée, il est essentiel car la majorité des personnes accompagnées chez Envoludia rencontrent des difficultés à communiquer. Ces difficultés sont dues à des altérations motrices, cognitives et/ou sensorielles. Ces personnes utilisent des canaux de communication différents du monde dit ordinaire. Il faut pourtant mettre du sens dans chaque manifestation corporelle. Favoriser la communication, levier du pouvoir d’agir, permet d’améliorer leur autonomie et leur qualité de vie.

Comment cela se traduit sur le terrain ? Peux-tu présenter tes missions ?

Concernant l’alimentation, la mission principale est d’allier sécurité, autonomie et plaisir. Pour se faire, un dépistage est réalisé afin de recueillir les informations nécessaires au bon déroulement du repas. A l’issue du dépistage, on pourra préconiser une texture, du matériel, une installation et un accompagnement adapté à chaque personne.  

Pour développer la CAA, la devise est : “une communication multimodale par tous, pour tous et tout le temps”. L’idée est de proposer d’autres modes de communication dans l’environnement et au quotidien (objets, signes, photos…) afin que les personnes puissent s’en saisir. Pour les personnes très entravées dans leur communication, on s’appuie sur la stimulation basale ! Pour mettre en place ce bain de langage, il est essentiel de briser les préjugés sur la communication des personnes accompagnées et de renforcer les connaissances des professionnels et des familles..

Pour ces deux domaines, mes missions incluent de la formation, des diagnostics, des audits et le plus important : l’accompagnement des équipes sur le terrain en situation directe avec les personnes accompagnées !

As-tu un projet clé pour cette année à nous partager ?

Cette année, nous nous focalisons sur le déploiement de la CAA sur le pôle adulte. Des diagnostics ont été réalisés sur les établissements afin de dégager les améliorations à mettre en place.

Nous essayons de déterminer un profil de communication pour chaque adulte accompagné afin de pouvoir leur proposer un outil individualisé à terme. 

La communication c’est la vie !

Seulement 8% de la communication passe par la parole, nous faisons déjà tous de la CAA !

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