1/ Une vie dévouée aux enfants touchés par la paralysie cérébrale
Au dĂ©but de sa carriĂšre de jeune masseur-kinĂ©sithĂ©rapeute en 1954, Michel Le MĂ©tayer fit la rencontre du Professeur Guy Tardieu qui bouleversa sa carriĂšre et avec qui il travailla sur de nombreux projets. Sous son impulsion, Michel Le MĂ©tayer dĂ©veloppa lâĂ©valuation neuro-motrice du jeune enfant, avec la dĂ©finition des Niveaux dâEvaluation Motrice. Cette nouvelle approche revisitera complĂštement la rééducation de lâenfant infirme moteur cĂ©rĂ©bral (aujourdâhui renommĂ©e Paralysie cĂ©rĂ©brale) et ouvrira des perspectives de progrĂšs considĂ©rables. Ce clinicien chercheur a laissĂ© un hĂ©ritage prĂ©cieux aux milliers de rééducateurs qu’il aura formĂ©s en France mais aussi Ă lâĂ©tranger.
Michel Le MĂ©tayer fut Ă lâorigine de la crĂ©ation il y a quarante ans, en 1978, de lâAPETREIMC, une des deux associations fondatrices dâENVOLUDIA. Son histoire est un peu notre histoire. Celle de lâinvention dâun concept, « lâĂ©ducation thĂ©rapeutique ». Celle de cette belle aventure commencĂ©e dans lâappartement familial oĂč quelques enfants pouvaient bĂ©nĂ©ficier dâune prise en charge prĂ©coce, un appartement oĂč lâexiguĂŻtĂ© des locaux permettait la rencontre de lâensemble des professionnels autour de lâenfant (KinĂ©sithĂ©rapeutes, Ăducatrice, Orthophoniste) mais aussi la proximitĂ© des familles.
Câest dans la continuitĂ© de cette expĂ©rience novatrice, quâavec quelques parents dâenfants IMC, il crĂ©a en 1983 la halte-garderie des Trotte-Lapins Ă Paris, qui accueille toujours aujourdâhui 30% dâenfants en situation de handicap moteur. Viendront ensuite deux autres haltes-garderies, RamDam en 1995 puis le Chalet en 2000 qui poursuivront ce modĂšle atypique dâun lieu de socialisation adossĂ© Ă un cabinet thĂ©rapeutique de rééducation.
En effet, lâobjectif de Michel Le MĂ©tayer câest lâaccompagnement de lâenfant touchĂ© par le handicap et de sa famille tout au long de ses premiĂšres annĂ©es, si cruciales pour le dĂ©veloppement neuromoteur du jeune enfant. Envoludia, au travers de ses 6 lieux dâaccueil du jeune enfant, Trotte-Lapins, RamDam, Le Chalet, HoulaBaloo, Les Bambini et MĂ©li-MĂ©lo, poursuit cet accompagnement mĂȘlant la rééducation au jeu et aux activitĂ©s dâĂ©veil. Les Ă©quipes pluridisciplinaires permettent aux enfants de grandir parmi et avec les autres et facilitent lâacquisition de stratĂ©gies de compensation par les enfants en situation de handicap neuromoteur.
Aujourdâhui encore, lâĂ©ducation thĂ©rapeutique portĂ©e par Michel Le MĂ©tayer permet aux enfants avec paralysie cĂ©rĂ©brale de dĂ©ployer leurs compĂ©tences et pour nombre dâentre eux dâaccĂ©der Ă la scolarisation.
Longtemps aprĂšs, dans un diaporama retraçant la vie de lâassociation, il Ă©crivait : « les difficultĂ©s multiples rencontrĂ©es ensemble puis surmontĂ©es, les efforts et les rires partagĂ©s gĂ©nĂšrent un puissant courant de solidaritĂ© et dâamitiĂ© qui soude les familles ».
ENVOLUDIA, avec toutes les familles qui ont, pour un jour ou pour des années, participé à ce projet, exprime toute sa reconnaissance pour son engagement auprÚs des enfants IMC/PC et de leurs familles comme auprÚs des professionnels.
2 / L’approche thĂ©rapeutique Le MĂ©tayer
2.1 Six points fondamentaux qui ont changé en profondeur les pratiques auprÚs des enfants :
PrĂ©sentation par M. Philippe Toullet – Institut de MotricitĂ© CĂ©rĂ©brale Ă tĂ©lĂ©charger ici
Son approche peut se résumer à travers les 6 points suivants :
- Une connaissance approfondie du développement moteur fonctionnel du jeune enfant,
- Une évaluation clinique qualitative et quantitative précise des troubles moteurs et bucco faciaux
- Une prĂ©vention des troubles orthopĂ©diques  par une proposition dâoutils dâĂ©valuation clinique et de rĂ©ponses thĂ©rapeutiques ajustĂ©es
- Une éducation motrice et thérapeutique précoce
- Des sĂ©ances dâĂ©ducation motrice ludiques et rĂ©pĂ©tĂ©es
- Une collaboration parents professionnels pour une inclusion scolaire et sociale précoce.
2.2 Plus concrĂštement :
Dans les annĂ©es 1950, le professeur Tardieu, Ă BicĂȘtre, avait montrĂ© que la prise en charge prĂ©coce dâenfants IMC rendait possible des progrĂšs et un dĂ©veloppement des capacitĂ©s intellectuelles permettant une scolarisation auparavant considĂ©rĂ©e comme impensable. Selon M.Tardieu, lâinfirmitĂ© motrice cĂ©rĂ©brale (IMC) est liĂ©e Ă des lĂ©sions du cerveau survenant dans la pĂ©riode antĂ©natale ou pĂ©rinatale (de la conception Ă deux ans). Elle est la cause de handicaps moteurs se caractĂ©risant Ă des degrĂ©s divers par des troubles de la posture et du mouvement. Les lĂ©sions cĂ©rĂ©brales Ă lâorigine du handicap sont stabilisĂ©es et ne provoquent pas dâaltĂ©rations des facultĂ©s intellectuelles ce qui rend possible une scolarisation de ces enfants. Cette dĂ©finition permettait une diffĂ©renciation Ă l’Ă©poque avec les enfants ayant un retard mental associĂ© Ă des troubles moteurs dâorigine cĂ©rĂ©brale (IMOC) qui, eux, sont considĂ©rĂ©s comme non scolarisables.
Michel Le MĂ©tayer, kinĂ©sithĂ©rapeute, sous lâimpulsion du professeur Tardieu, dĂ©veloppa une mĂ©thode dâĂ©valuation neuromotrice du jeune enfant en fonction de NEM (niveaux dâĂ©valuation motrice) dont il proposa une dĂ©finition. A partir de cette mĂ©thode, fut conçue une nouvelle approche de rééducation pour des enfants pour lesquels, auparavant, un diagnostic pessimiste Ă©tait posĂ©.
Pour Michel Le MĂ©tayer, lâefficacitĂ© de la rééducation dâun enfant IMC est accrue lorsque, tenant compte des difficultĂ©s spĂ©cifiques de lâenfant IMC, celle-ci est intĂ©grĂ©e dans les activitĂ©s naturelles du jeune enfant, le jeu et les activitĂ©s dâĂ©veil, tout en respectant le plus possible son propre rythme. Le MĂ©tayer nommera cette nouvelle approche « lâĂ©ducation thĂ©rapeutique. » Celle-ci sera prĂ©sentĂ©e dans des publications et dans des livres*.
En 1959, Michel Le MĂ©tayer fonda le CDI (Cercle de Documentation et dâInformation pour la rééducation des infirmes moteurs cĂ©rĂ©braux) qui avait pour objectifs de dĂ©velopper lâĂ©ducation thĂ©rapeutique et de proposer des mĂ©thodes et des techniques de rééducation ainsi que de promouvoir et diffuser auprĂšs des professionnels (mĂ©decins et thĂ©rapeutes divers) les connaissances relatives Ă la rééducation des personnes IMC.
L’application sur le terrain avec les haltes-garderies :
C’est sur la base dâun certain nombre de principes en rapport avec l’Ă©ducation thĂ©rapeutique que furent créées les garderies avec l’ambition de :
âą rĂ©unir dans un mĂȘme lieu un service dâaccompagnement Ă©ducatif (une halte-garderie) et un cabinet de thĂ©rapeutes (avec la prĂ©sence sur place de kinĂ©sithĂ©rapeutes, ergothĂ©rapeutes, orthophonistes, psychomotriciennes) ;
âą offrir aux enfants en situation de handicap (surtout des enfants IMC) un nombre de places consĂ©quent pour crĂ©er un processus dâintĂ©gration de ces enfants ;
âą favoriser les Ă©changes pluri-professionnels pour adapter lâaccompagnement des enfants au plus prĂšs de leurs besoins et de leurs rythmes ;
âą favoriser la formation des professionnels aux spĂ©cificitĂ©s de lâaccompagnement Ă©ducatif des enfants IMC.