EN RĂSUMĂ :
Le projet numĂ©rique personnalisĂ© d’Envoludia est un projet nouveau qui permettra de dĂ©ployer auprĂšs des personnes handicapĂ©es que nous accompagnons des solutions qui leur offrent le meilleur de la technologie tout en veillant Ă ce quâelles soient vraiment adaptĂ©es aux capacitĂ©s de chacun. Câest une idĂ©e si simple et Ă©vidente et pourtant difficile Ă dĂ©ployer sur le terrain. Sa rĂ©ussite repose sur la crĂ©ation dâun logiciel qui rĂ©unit pour les thĂ©rapeutes un guide inĂ©dit dâĂ©valuation des besoins de la personne handicapĂ©e, complĂ©tĂ© par une mĂ©thodologie dâaccompagnement qui facilite les prĂ©conisations. Ce dĂ©roulĂ© innovant est la clef pour en faciliter la diffusion et avoir un impact maximal car il est duplicable pour d’autres associations et d’autres pathologies.
Les raisons du projet
Envoludia mĂšne depuis 6 ans une rĂ©flexion sur lâapport des nouvelles technologies pour dĂ©velopper lâautonomie des personnes que nous accompagnons et contribuer Ă amĂ©liorer leur vie quotidienne, en vue dâune meilleure inclusion dans la sociĂ©tĂ©.
Depuis 2019, nous avons ainsi lancĂ© dans nos Ă©tablissements un grand projet numĂ©rique sur-mesure. Lâobjectif est de mettre Ă la disposition de chaque usager la technologie la plus adaptĂ©e Ă ses capacitĂ©s et Ă ses besoins en lâaccompagnant, pas Ă pas, dans lâutilisation et lâacquisition dâun outil numĂ©rique sur-mesure. Pour cela un programme massif dâinvestissements en matĂ©riel numĂ©rique a Ă©tĂ© fait.
Mais le dĂ©roulement du projet a montrĂ© que lâachat de matĂ©riel de pointe ne suffit pas. Au contraire, il a montrĂ© la nĂ©cessitĂ© de combiner aux moyens matĂ©riels des moyens humains (formation, rĂ©organisation des professionnels autour dâexperts) et surtout d’y associer la capacitĂ© Ă guider les soignants dans un domaine de rééducation dont ils ne sont pas tous spĂ©cialistes.Ils ne peuvent en effet ĂȘtre compĂ©tents Ă la fois sur tous les champs du handicap et sur ceux des technologies.
Une démarche inédite
Fort de ce constat, Envoludia a créé une mĂ©thodologie inĂ©dite (et dĂ©posĂ©e) de l’Ă©valuation des besoins numĂ©riques de la personne handicapĂ©e et de son accompagnement par les thĂ©rapeutes. Il s’avĂšre d’ores et dĂ©jĂ que l’expertise de ce projet qui courvre un panel large de types de handicap peut s’appliquer Ă d’autres domaines de la rééducation : rééducation bucco-faciale, communication, dĂ©placements… mais aussi Ă d’autres situations de handicaps. Elle marque ainsi un changement majeur dans l’accompagnement thĂ©rapeutiques des enfants et des adultes avec une meilleure efficacitĂ© dans lâaccompagnement de la personne et en diminuant les difficultĂ©s organisationnelles pour les professionnels.
Modéliser et guider
Par cette méthodologie, nous visons plusieurs objectifs :
1. Aider les professionnels Ă sâadapter Ă la grande diversitĂ© des handicaps accompagnĂ©s dans nos 22 Ă©tablissements.
2. Pallier lâisolement des thĂ©rapeutes sur le terrain : rotation Ă©levĂ©e du personnel mĂ©dico-social qui freine la transmission des savoir-faire, formation initiale des thĂ©rapeutes gĂ©nĂ©rale, loin des spĂ©cificitĂ©s du terrain; Ă cela s’ajoute un nombre Ă©levĂ© dâusagers par thĂ©rapeute. DĂšs lors, les thĂ©rapeutes, faute de pouvoir tout faire, abordent souvent leur pratique en privilĂ©giant certains aspects de la rééducation aux dĂ©pens dâautres (par ex travail moteur plus que cognitif, autonomie aux repas plus que lâordinateur). Dans ces freins du quotidien, les Ă©quipes ne peuvent pas toujours rendre compte de leur activitĂ© (bilans ou suivi avec les proches). Et surtout, il leur manque la possibilitĂ© dâĂȘtre Ă©paulĂ© quand les progrĂšs du patient ne sont pas au rendez-vous.
Ce constat a servi de base Ă la mise en Ćuvre du Projet numĂ©rique personnalisĂ©. Car proposer Ă chaque usager dâEnvoludia le matĂ©riel technologique qui lui convient le mieux nĂ©cessite de mener auparavant des Ă©valuations.
Mais celles-ci sont complexes et face aux difficultĂ©s motrices et cognitives trĂšs diverses des personnes que nous accompagnons, elles requiĂšrent une multitude dâĂ©tapes et un grand champ de compĂ©tences. Pour guider les thĂ©rapeutes, il est donc apparu nĂ©cessaire de modĂ©liser tout dâabord les Ă©tapes successives et complexes de l’Ă©valuation d’un patient ainsi que les phases successives de l’accompagnement, en fonction de ses progrĂšs.
Cela rend la démarche totalement innovante à plusieurs titres :
1. L’outil dĂ©veloppĂ© est un dĂ©roulĂ© innovant de sĂ©ances de rééducation, câest un pas-Ă -pas mĂ©thodique qui accompagne les professionnels dans les Ă©tapes nombreuses et successives de lâĂ©valuation numĂ©rique du patient, cette mĂ©thodologie commune Ă tous les soignants permet quâils abordent tous les mĂȘmes Ă©tapes complexes de cette
Ă©valuation. Elle les guide dans le processus et propose pour chaque Ă©tape un schĂ©ma dâaccompagnement des apprentissages avec des outils et des exercices progressifs.
2. Cette dĂ©marche partagĂ©e entre professionnels et avec lâentourage de lâusager a Ă©tĂ© lancĂ©e en 2019. Elle est testĂ©e depuis dĂ©but 2020 dans nos Ă©quipes sous une version en traitement de texte. Mais le format papier pose des difficultĂ©s dans la fluiditĂ© du suivi et surtout dans le partage de lâinformation. Ce guide au format peu maniable
nĂ©cessite donc dâĂȘtre repris sous un format numĂ©rique (logiciel), c’est une Ă©tape en cours.
3. Câest un changement majeur dans le suivi du handicap :
Sous forme de logiciel, cet outil nâest plus seulement un guide mais devient une interface interactive et collaborative qui permet un travail pluridisciplinaire et accessible aux proches (crĂ©ation dâun portail-familles). Les thĂ©rapeutes Ă©valuent en temps rĂ©el et partout (puisquâaccessible sur ordinateur) les compĂ©tences acquises par les usagers.
Le logiciel permet dâorganiser le dĂ©roulement sĂ©quentiel des sĂ©ances et dâassurer une trace par la crĂ©ation de fiche de compĂ©tences. La saisie des informations est facile et intĂšgre dĂšs le dĂ©but un maximum de partenaires (familles, professionnels extĂ©rieurs); le recueil des informations et leur synthĂšse permet le suivi dâindicateurs; les transmissions se font en temps rĂ©el entre professionnels et vers les professionnels extĂ©rieurs Ă lâĂ©tablissement. Ce logiciel permet la continuitĂ© de lâaccompagnement en cas de changement de professionnel ou dâĂ©tablissement et donc Ă©vite le fastidieux travail de reprise de lâhistorique du patient. Enfin, il est conçu pour faciliter les prĂ©conisations aux patients qui aboutissent Ă lâachat de matĂ©riel personnel.
Focus sur le projet des nouvelles technologies chez Envoludia
- Quels sont les enjeux ?
1. Aider les thĂ©rapeutes Ă se repĂ©rer dans lâabondance de solutions numĂ©riques nouvelles pour proposer Ă chaque personne les outils numĂ©riques qui rĂ©pondent Ă ses besoins,
2. Permettre dâĂ©valuer finement les besoins de ceux quâils accompagnent pour leur offrir des solutions et des outils vraiment utiles et sur-mesure.
- Pourquoi ?
1. LâĂ©quipement des rĂ©sidents en matĂ©riel adaptĂ© au handicap reste rare : nous estimons quâau sein d’Envoludia, 80% des personnes que nous accompagnons auraient besoin d’un accompagnement en accessibilitĂ© numĂ©rique. Or, Ă ce jour, seuls 20% en bĂ©nĂ©ficient et seuls 10% ont reçu un matĂ©riel personnel, il s’est parfois rĂ©vĂ©lĂ© peu adaptĂ© Ă leurs besoins.
2. Il est matĂ©riellement impossible de former tous nos thĂ©rapeutes Ă ce domaine. Dâautant que la diffusion des nouvelles technologies repose sur des professionnels de terrain dĂ©jĂ chargĂ©s, dâun matĂ©riel d’Ă©valuation quasi inexistant, dâun matĂ©riel de prĂȘt difficile Ă obtenir, de services d’accompagnement en milieu hospitalier trĂšs pris aussi…
3. Avec la mise en place depuis deux ans dans nos Ă©tablissements dâune communication alternative amĂ©liorĂ©e, plusieurs Ă©tablissements ont mis en place des outils numĂ©riques mais la pĂ©rennisation de ces outils est chronophage et reste dĂ©pendante de la personne qui les a introduits.
- Quelle est la démarche ?
Pour mener Ă bien le projet numĂ©rique pour chacun de nos usagers, Envoludia a acquis fin 2019 du matĂ©riel et des technologies pointues pour nos Ă©tablissements : ordinateurs conçus sur-mesure, adaptĂ©s au handicap (ergonomie) et renforcĂ©s (chutes, âŠ), Ă©quipĂ©s dâun pack numĂ©rique comprenant notamment une synthĂšse vocale, une commande oculaire (Tobii) et des logiciels de communication amĂ©liorĂ©e. Les degrĂ©s de handicap de nos rĂ©sidents sont trĂšs variables, la diversitĂ© des logiciels installĂ©s permet dĂšs lors aux thĂ©rapeutes de ne montrer que ceux qui sont utiles, en fonction des capacitĂ©s de chacun. Le matĂ©riel dĂ©ployĂ© est identique sur tous nos Ă©tablissements, ce qui permet bien sĂ»r un effet dâĂ©chelle sur le prix dâachat mais aussi une mise en place facile des formations et surtout une culture numĂ©riques communes Ă tous nos thĂ©rapeutes. Câest un programme lourd de 433.000 euros (soit 2 annĂ©es de dons et mĂ©cĂ©nat).
- Les étapes du projet pour chaque usager sont les suivantes :
Ătape 1 : Ăvaluer le besoin et les compĂ©tences initiales sous format numĂ©rique,
Ătape 2 : Ouvrir un Projet NumĂ©rique PersonnalisĂ©, ou le diffĂ©rer en proposant des Ă©valuations complĂ©mentaires ou en prĂ©conisant des apprentissages prĂ©alables,
Ătape 3 : Choisir les objectifs principaux dâaccompagnement, renouvelable annuellement
Ătape 4 : DĂ©celer le niveau de dĂ©part de lâusager dans chaque objectif,
Ătape 5 : Suivre un plan dâaccompagnement prĂ©dĂ©finie offrant des propositions dâexercices,
Etape 6 : Tracer chaque séance de travail,
Etape 7 : Valider les compétences numériques,
Etape 8 : Préconiser le matériel, les fonctionnalités et les paramétrages sur-mesure
A tout moment du processus, le logiciel doit permettre dâextraire un Ă©tat des lieux du travail et des apprentissages effectuĂ©s.
- En complĂ©ment, un important programme de formation pour les thĂ©rapeutes est dĂ©ployĂ© : utiliser ce matĂ©riel et en enseigner l’emploi aux bĂ©nĂ©ficiaires, Ă©valuer les compĂ©tences et les besoins de lâusager, Ă©valuer son besoin en matĂ©riel (commande adaptĂ©e, accessibilitĂ© numĂ©rique), lui apprendre les outils (bureautique, communication, domotique, loisirs numĂ©riques), lâaccompagner dans lâacquisition de son matĂ©riel et lâinstallation ses logiciels et personnaliser son environnement de bureau.
Enfin, pour crĂ©er une expertise et pĂ©renniser les compĂ©tences, et cela aussi est nouveau, l’organisation des Ă©quipes a Ă©tĂ© revue : nous concentrons les compĂ©tences en crĂ©ant un poste dĂ©diĂ© aux nouvelles technologies, un pĂŽle dâExperts NumĂ©riques qui rassemblera les personnes et les ressources nĂ©cessaires pour assurer la veille technologique, la diffusion des informations et ĂȘtre les garants du projet (pĂ©rennitĂ© projet). En outre, nous crĂ©ons en binĂŽme des « rĂ©fĂ©rents numĂ©riques » sur 15 de nos Ă©tablissements. Ils seront formĂ©s pour Ă©pauler les professionnels sur le terrain en les aidant Ă passer du recensement des besoins de la personne aux recommandations et la sĂ©lection dâun matĂ©riel sur-mesure.
Des premiers résultats enthousiasmants
Avec des outils adaptĂ©s et des professionnels formĂ©s, les progrĂšs peuvent ĂȘtre fulgurants. Un de nos testeurs pilotes, Jean-Pierre, polyhandicapĂ©, a 47 ans. En deux mois et demi, il a manipulĂ© la tablette Ă raison d’une matinĂ©e par semaine. Avant, il ne disposait que du oui et du non. Aujourd’hui, il communique sur Facebook, va sur Youtube et joue au Puissance 4âŠ
Les Ă©quipes prennent peu Ă peu conscience de lâĂ©cart quâil y a parfois entre ce quâelles connaissent dâune personne et ses capacitĂ©s rĂ©elles. Cela entraine un profond changement de regard sur le handicap et la capacitĂ© des plus dĂ©pendants dâentre nous Ă progresser, quel que soit leur Ăąge.